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新型农村合作医疗管理组织结构及职责制度,http://www.170xue.com
关于新型农村合作医疗参加人员医疗费用报销程序
(一)门(急)诊医疗费用报销:
新型农村合作医疗参加人员在全区卫生院及其他指定定点医疗机构门(急)诊就诊,符合城镇职工基本医疗保险用药范围的药费现场报销10%,并不作全年累计。
(二)住院医疗费用报销:
1、新型农村合作医疗参加人员在区内定点医疗机构住院,无需办理转院手续。
2、参加人员在目前已完成与区农医办计算机联网的区一院、二院、三院、四院、五院、中医院、妇保院、中医骨伤科医院、皮肤病医院及萧山经济技术开发区医院住院,出院时只需支付个人自负的医疗费用,属合作医疗资金支付的医疗费用,由区农医办与定点医疗机构进行结算。
3、由于全区卫生院计算机联网工作尚在进行中,目前在卫生院住院的合作医疗参加人员,所有医疗费用先由个人支付,报销手续由卫生院代为办理,合作医疗参加人员可在出院15天后到卫生院领取报销的医疗费用。
4、参加人员在区外定点医院住院(目前只限杭州市区三级甲等医院),需由区级定点医院出具转院证明,经区农医办审核同意后方可前往。所有医疗费用先由个人支付,出院后凭相关费用证明和清单,到区农医办办理报销手续,不符合该制度规定发生的费用一律不予报销。
5、参加人员因急诊无法到定点医院住院,可到就近非营利性医疗机构住院治疗,但家属应在其住院后5天内,凭急诊住院单等相关证明到区农医办办理登记手续,所有医疗费用先由个人自理,出院后凭相关费用证明和清单,到区农医办办理报销手续,不符合该制度规定发生的费用一律不予报销。
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