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医院科室人员量化管理的实施方案

12-20 22:38:58  浏览次数:347次  栏目:规章制度

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护理医疗文书书写规范及评分标准进行书写(见附表)。

ii. 病历书写体现查房,内容要务实、真实。

iii. 诊断与治疗方案相符;住院同期与疗效相符。

iv. 三日内不能确诊病历要有会诊、讨论记录,并及时更改治疗方案。

v. 兵力、病程记录完成及时,无缺失病历。

vi. 三防及护理级别要符合病人当时表现,随时更改,病程记录严格按护理级别书写。

vii. 上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改。

c) 业务学习及考核:

i. 采取晨会学点,专会学面的方式,科内每月举行两次专题业务讲座。

ii. 学习有讲稿,有笔记,并掌握有关内容。

iii. 学习内容为精神科专业知识以及有关的内科知识和急救知识。

iv. 采取晨会提问的方式。

v. 业务学习应与临床实践相结合,主治职称以上者每年需至少拿出1篇省级以上论文。

vi. 每半年举行一次科内业务考试。

vii. 以上形式采用量化分记入个人量化档案。

4、安全管理:

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。

① 定期进行安全教育,做到制度化、经常化。

② 定期对病历进行检查和评估。

③ 定期对安全隐患进行检查和评估:

1> 病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。

2> 对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。

3> 对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需

都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。

④ 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。

⑤ 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、,科内处理意见、改进措施并上报医院。

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大交班(试行):

目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。

方法:1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该 病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。

2、自由组合搭档,每两人一组。一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。

⑦ 大查房:

目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

方法:1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

⑧ 实行病人、家属意见监督卡(见附表)。

把病人家属对病人的满意度,对医护人员的满意度量化到个人。

5、政治思想工作与医德医风建设

①坚持医院的路线、方针、政策,无违法乱纪行为。

②建立医务人员医德医风建议,医德规范。

③严格奖惩制度。

④有以病人为中心的具体措施,敬业精神。

6、对出入院病人的管理:

原则上由主治大夫掌握,科主任统筹全局。

① 对入院病人要做到耐心、细致,说明住院目的,住院同期大体费用等。

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